關於潔淨層流手術室的環境管理

　　手術室空氣環境的潔淨程度直接影響病人的創口愈合和健康,也是引起醫院感染與交叉感染的重要因素。潔淨層流手術室是用超高性能過濾器濾過的空氣，在室內形成水平或者垂直的層流，造成無塵、無微生物的潔淨空間，可達到防止手術感染的目的。而潔淨層流手術室屬於先進設施，對其使用和管理經驗較少，如何做好潔淨層流手術室的管理,以防止手術感染發生顯得尤為重要。

　　1、空氣淨化管理

　　(1)潔淨層流手術室在手術中應保持正壓狀態,潔淨區對非潔淨區的靜壓差不小於10pa;

　　(2)淨化空調係統應在手術前30分鍾開啟;

　　(3)潔淨層流手術室淨化空調係統應當連續運行,直至清潔、消毒工作完成,I~II級用房為清潔、消毒工作完成後20分鍾,III~IV級用房的運轉時間為清潔、消毒工作完成後30分鍾;

　　(4)每周定期對設備層的新風機組設備進行檢查,並徹底清潔,主要檢查新風入口過濾網的網眼堵塞情況,必要時更換,有工作記錄;

　　(5)每兩周對淨化機組設備進行徹底清潔,主要檢查粗低、中效、亞高效、高效過濾器是否超過額定初阻力或等於2X設計或運行初阻力,過濾器檢查、更換有記錄。

　　2、日常管理

　　(1)層流手術室潔淨區域內的非阻漏式孔板、格柵、絲網等送風口,定期清潔;

　　(2)潔淨區域內的回阻風格柵,每日擦拭清潔一次,濾料層定期更換;

　　(3)負壓手術間每次手術結束後進行負壓持續運轉15分鍾後再進行清潔擦拭,達到自淨要求方可進行下一個手術;過濾致病氣溶膠的排風過濾器應每半年更換一次,有更換記錄;

　　(4)潔淨層流手術室熱交換器應當定期用高壓水衝洗,並使用含消毒劑的水進行噴射消毒;

　　(5)空調器內部加濕器和表冷器下的水盤和水塔,定期清除汙垢,並進行清洗、消毒;

　　(6)擋水板定期進行清洗;

　　(7)凝結水的排水點定期進行檢查,並進行清潔、消毒。

　　3、保潔管理

　　(1)潔淨層流手術室用房的牆體表麵、地麵和各種設施、儀器設備的表麵,應當在每日開始手術前和手術結束後用濕式擦拭的方法清潔或消毒,牆體表麵的擦拭高度為2-2.5M.未經清潔、淨化的手術間不得連續使用;

　　(2)不同區域及不同手術用房的清潔工具應分開使用,有明顯標誌;

　　(3)用於清潔的拖布、抹布應是不易掉纖維的織物材料;

　　(4)潔淨層流手術室用物必須保持整齊、清潔、表麵無塵,地麵無碎屑、無汙跡,定期清潔與保養;

　　(5)被手術病人血液、體液等汙染的物體表麵和地麵,及時用含氯消毒液浸濕的拖布、抹布擦拭,消毒液濃度依感染類型選擇.清潔順序應遵循從相對清潔到汙染的原則,避免汙染擴散.

　　(6)接台手術之間的環境衛生:手術結束後迅速清理手術床及手術用物,清潔室內物體表麵,可疑被病人血液、體液汙染的環境及物品進行有效消毒,關閉手術間按不同級別手術間達到自淨時間後,進行下一台手術.

　　(7)術中感染性、損傷性等醫療廢物直接放入收集容器,傳染性疾病手術的感染性廢物放入雙層收集袋,保持手術過程環境清潔.

　　如何使潔淨層流手術室的空氣菌落數符合衛生部頒發的空氣環境衛生學標準,也符合潔淨手術部的用房等級標準,降低術後感染發生率?需要通過從以上三個方麵對層流手術室實施管理。