潔淨手術室工程要破除“迷信”走出“迷茫”

　　一直以來，大家對手術室的認識存在一個誤區，都覺得潔淨手術室是最好的。於是，越來越多的醫院開始建設潔淨手術室。其實，潔淨手術室工程的成本、標準的要求都比較高，日常維護、空氣消毒檢測等方麵比普通手術室要求更為嚴格，如果處理不當更容易造成手術感染。

　　亟需重視的管理難題

　　近年來確實出現不少盲目改建、重建的問題。但最突出的，是管理上沒有按照標準和規範。既然建了潔淨手術室，就一定要管理好，否則不如不建。很多醫院認為，潔淨手術室是手術室的未來發展方向。對此，相關專家坦言，國外沒有循證醫學可以證明這點，而且有研究顯示潔淨手術室是術後感染的高危因素。醫院應根據規模、性質、任務需求，設置普通手術間或潔淨手術間。未來手術室發展的方向是少量的潔淨手術室和更多的一般手術室並存。

　　在潔淨手術室的管理上存在很多難點。每天進出手術室的人很多，大到院長、教授，小到進修、實習生，還有部分器械廠家的人，甚至有一些本不該上手術的病人，由於某種原因也非要到手術室去。有時因為安排的手術台次多，醫生為了提高效率，就可能做完一台手術後，立馬開展另一台。這樣兩台手術之間都沒有時間做清潔，更談不上自淨的時間。還有些手術間由於流程設計和管理、培訓不到位的問題，造成手術室的門開啟過於頻繁。

　　從設備管理層麵說，我國醫院一般從2000年以後開始使用潔淨手術室，多則十幾年，少則七八年。由於各種原因，潔淨手術室設備、零件等多少都會出現一些問題，或是零件丟失，或是損壞。但出於各種各樣的原因，沒能得到及時處理。即便處理，也需要漫長時間。這些都給潔淨手術室的管理工作帶來了很多的難處，怎麽辦?

　　科學管理“多管齊下”

　　潔淨手術室工程專家表示，對暫時要進入手術室的人員，一定要進行培訓，向其介紹手術室的工作環境、工作流程、規章製度。讓所有人不但要知曉這些製度，同時還要讓他們能夠按照製度來執行，按流程來工作。門禁要選一個責任心強、敢於負責任的專職人員，嚴格按照手術室的製度來管理。

　　對於保潔員要多一些人性化的管理，在生活上要多關心他們，幫助他們解決一些實際問題。通過“留心”來留住人，降低人員的流動頻繁。對於他們的培訓一定要有定期和不定期的，還應該是詳細的、全麵的、具體的，要經常進行抽查，這樣才能督促他們把清潔工作做好。隻有保潔隊伍穩定了、培訓專業了，潔淨手術室的環境質量才有保障。

　　潔淨手術室管理不是手術室管理者的事情，是每個人的責任、義務。有些外科醫生會隨病人一起進入手術室，因為手術室護士要給病人做術前準備，麻醉師也要給病人做麻醉前的準備，醫生暫且沒什麽事情就會席地而坐幹一些別的事情。當站起來的時候就會帶起地麵上的一些塵埃細菌，增加手術間的細菌的含量，進而增加汙染的機會。對於類似這樣的不良行為，護士要加以管理，及時提醒。

　　曾有人說過，“潔淨手術室不潔淨，後果比普通手術室更可怕”，旋即引發月亮天使們紛紛擾擾的議論。這隱隱昭示，如果不破除對潔淨手術室的盲目“迷信”，引導從業人員走出“迷茫”，現階段潔淨手術室工程的發展可能容易走進誤區。